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最近跟老公搬回鄉下老家~真的有點不習慣因為要
買些東西就需要開半個小時的車才能買的到
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最新商品評價 查看全部評價 (共 3 筆評價)
發表者 葉 **, 2017/11/29 00:37:53
配送前有先打電話來確認訂單內容,覺得很細心
發表者 林 **, 2017/11/10 17:39:00
出貨迅速,配送之前還有再電話確認。
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【韓健明醫師】子宮肌瘤懶人包
:
文:韓健明林口長庚婦產科 主治醫師
子宮肌瘤源自子宮的平滑肌,根據估計,所有婦女一生中約有近三分之一者有子宮肌瘤,是女性骨盆腔中最常見的良性腫瘤。其惡性的機率約只有千分之二,多發生於生育年齡的女性。
子宮肌瘤依照位置分布分為以下幾種:
1.漿膜下(subserous)
2.黏膜下(submucosa)
3.子宮肌膜中(intramural)
4.子宮頸(cervical)或闊韌帶(intraligmentary)
子宮肌瘤的臨床症狀
其症狀和子宮肌瘤的發生位置有關。但其實大部份有子宮肌瘤的女性不會出現症狀,有些人甚至終其一生都不會知道自己有子宮肌瘤。多是進行例行性的超音波檢查時「意外」發現的,而較大的肌瘤可藉由內診時發現變大、變硬、或是外型不規則的子宮。大多數的案例藉由內診或超音波即可確診。
最常見的是肌膜中的肌瘤,當大到一定程度時,骨盆腔會感到壓迫與疼痛。第二常見的是漿膜下的肌瘤,其特色是可以長得很大,可能壓迫到子宮周圍的器官,例如膀胱或直腸,造成頻尿或便秘,有些患者看起來甚至像有孕婦的凸肚。而黏膜下的肌瘤雖然通常不大,卻可使子宮收縮不完全,在經期時無法止血,而導致大量或不規則的子宮出血,甚至痛經。只有極少數,約3%的案例與不孕相關,可能與子宮肌瘤壓迫到輸卵管有關。
子宮肌瘤預防與治療
子宮肌瘤的切確成因,目前醫界仍無答案,僅知雌性激素是子宮肌瘤生長的必要條件。也因此,子宮肌瘤少見於初經前,懷孕時雌性激素分泌增加、以及服用避孕藥會使子宮肌瘤增大。在更年期停經後,大概5-10年的時間會慢慢萎縮。
處理方式需視肌瘤所引發的症狀而定,對於肌瘤大小不大,症狀輕微不影響生活品質者,定期3~6個月回診追蹤觀察即可。針對肌瘤引起的出血或疼痛,可以藉由藥物加以控制。止痛藥可以改善疼痛,口服避孕藥及黃體素,可舒緩經痛和經血過多的症狀,但無法讓腫瘤變小或消失。而荷爾蒙抑制藥物,可降低血中雌性素的濃度,縮小子宮肌瘤的體積,缺點是服用期間可能會出現類似停經的症狀,且在停藥後可能再度復發。另有子宮內避孕器-蜜蕊娜(持續分泌黃體素)、以及自費的恩惜膜可供選擇。
韓健明醫師:對於某些症狀嚴重,藥物控制不理想或無效者,就需要考慮手術治療。
手術適應症包括:經常大量出血、合併貧血 ; 子宮肌瘤過大(>5cm)、變大太快,而懷疑是惡性腫瘤者; 出現嚴重的壓迫症狀(例如頻尿、便秘、腎水腫); 或是影響生育(無合併其他不孕問題)等。
如果沒有懷孕計畫者,可以行全子宮切除術,肌瘤就沒有再生的可能; 若仍有懷孕打算者,則可行肌瘤切除術以保留子宮,但約有1/3復發的可能。手術的方法有傳統的開腹手術、經內視鏡切除、或是動脈結紮、放射治療等,還有在下段篇幅會提到的達文西機械手臂手術、及海扶刀手術。
手術治療新選擇
自費的達文西機械手臂手術,不但兼顧腹腔鏡的優點,精細的機械手臂讓醫師能執行更靈活的動作,且因為傷口小,術後疼痛較少,術後一到兩天即可出院回家,休養一週後多能返回自己的工作崗位。
海扶刀(也是自費),又稱高強聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound;HIFU),從體外將超音波聚焦在體內的子宮肌瘤處,讓焦點區域局部產生高溫,使肌瘤組織壞死,無需劃開皮膚、也無穿刺傷口,是一種新型非侵入性的無創治療。(同場加映:海扶刀治療)
註:林口長庚婦產部特別設立了婦女內視鏡暨微創治療專科,均有提供民眾以上治療選擇。
延伸閱讀
【韓健明醫師】子宮內膜息肉 到底該不該切?
原文連結
■ 全文轉載自問8
萬和宮媽祖契子女 祝壽植福
: 萬和宮媽祖契子女,包括出生數個月、剛滿週歲、學齡前幼童的上千名媽祖契子女,他們回到萬和宮提前為媽祖祝壽,祈求媽祖娘娘保佑他們健康平安長大。長得甜美、活潑的小朋友們跟著父母、爺爺奶奶雙手合十,或持香拜拜,相當逗趣、可愛。
董事長蕭清杰說,所謂契子女,就是與神明訂定契約,請神明收為契子女(義子或義女),擔任孩子成年前的守護神,祈求幫忙照顧,庇佑平安、順利長大成人。
萬和宮從民國九十六年辦理媽祖契子女登記,並自隔年起於媽祖聖誕前夕的農曆三月二十一日,舉辦回宮祝壽植福活動,邀請契子女為媽祖娘娘祝壽,祈求保佑平安長大,當年有一百五十人,今年媽祖的契子女累計增為三二五三人,亦即十一年來,人數成長了二十倍有餘。
依習俗,每年契父母聖誕或廟會節慶時,「契子女」會返廟祭拜並換「絭」(音同眷,銅錢穿紅紗線)的紅紗線,直到滿十六歲成人為止。
適逢星期假日,昨(六)日上午參加祝壽植福活動的媽祖契子女,明顯增加;上千名未滿週歲及尚在襁褓的稚齡幼童或學齡前孩童,由父母或爺爺、奶奶陪伴到萬和宮,更換平安符的紅紗線,品嘗廟方準備的熱騰騰的八寶粥及湯圓,一些小朋友迫不及待,說:「我要吃」。廟方還贈送壽桃及壽麵,保佑平安、長壽。
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